硬口蓋癌

硬口蓋癌（こうこうがいがん）とは、口腔癌の一つで、硬口蓋部に発生する腫瘍。日本では発生は少なく^[1]、日本頭頸部癌学会の2002年の集計で口腔癌全体の3.1%^[2]、アメリカ合衆国では8.9%と報告されている^[3]。他の口腔癌と異なり、腺系腫瘍の割合が高く、扁平上皮癌とほぼ同程度の割合である^[1]。

疫学[編集]

口腔癌#疫学参照。

症状[編集]

口蓋部の腫脹が主訴となることが多い^[4]。歯肉や軟口蓋に浸潤することが多いほか、口蓋骨を破壊して鼻腔まで浸潤することもある^[4]。

検査[編集]

腫瘍部位の病理検査のほか、原発部位や転移部位の画像診断として、CT、MRI、PET、US、胸部X線、Gaシンチグラフィ、骨シンチグラフィ、上部消化管内視鏡検査、消化管造影検査等が行われる^[5]。

治療[編集]

外科的療法、放射線療法、化学療法の治療法が、単独または組み合わせで行われる。また、初期のものを除き、外科的療法を選択した場合には再建術が行われる。

このほか、リンパ節転移に対しては、頸部郭清術が行われる。

治療後は、摂食・嚥下・発語等の機能が低下するため、医師、歯科医師、言語聴覚士、歯科衛生士、看護師らにより、リハビリテーションが行われる。術後の骨の欠損に対しては顎補綴が行われる。

診療科[編集]

主に担当する診療科としては口腔外科や耳鼻咽喉科があるが、このほか、再建が必要な場合は形成外科が、放射線治療では放射線科が、化学療法では担当診療科（化学療法科など）がかかわる。また、言語聴覚士をはじめとするリハビリテーション部門も関与する。

脚注[編集]

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出典[編集]

^ ^a ^b 浦出雅裕著「7章口腔腫瘍　3.癌腫」、編集　松矢篤三、白砂兼光、監修宮崎正編『口腔外科学』（第2版）医歯薬出版、東京都文京区、2000年4月15日、287頁。ISBN 4-263-45469-3。
^ 日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会編「第2章疫学 CQ2-2 わが国における口腔癌の好発部位はどこか？」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』（初版）金原出版、2009年1月30日、23-24頁。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。
^ SO Krolls, S Hoffman (1976). “Squamous cell carcinoma of the oral soft tissues: a statistical analysis of 14,253 cases by age, sex, and race of patients”. JADA (アメリカ歯科医師会) 92 (3): 571-574. ISSN 0002-8177.
^ ^a ^b 覚道健治著「V.顎口腔領域の腫瘍および類似疾患 5.非歯原性悪性腫瘍」、栗田, 賢一、覚道, 健治、小林, 馨編『口腔外科の疾患と治療』（初版）永末書店、京都市上京区、1998年11月23日、168頁。ISBN 4-8160-1071-8。
^ 日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会編「第3章診断 II.画像診断」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』（初版）金原出版、2009年1月30日、31-33頁。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。