维基百科中的醫學内容
仅供参考,並
不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明。
肺栓塞(英語:pulmonary embolism,PE)是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況[1],一般指急性肺動脈栓塞[2],少數為慢性肺動脈栓塞[3]。
肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛,以及咳血等等[4],也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀,使下肢產生紅、腫、痛等情形[4]。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速,以及些微發燒[5]。嚴重的病例可能會出現昏厥、休克,甚至猝死等[6]。
肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床過久、吸菸、中風、使用激素替代療法、懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術[7]。有些案例的肺栓塞是由氣泡、脂肪栓塞或羊水所造成的[8][9]。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診[10]。如果風險較低,可以檢測D-dimer來排除可能的情形[10]。肺血管電腦斷層攝影、肺臟血流灌注掃描,或照腿部超音波等等[10]。深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞(簡稱為 VTE)[11]。
預防肺栓塞發生有以下方法,如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動,在某些手術後使用抗凝劑[12]。治療時需搭配使用抗凝劑,像是肝素、華法林或是某種直接口服抗凝血劑(簡稱為 DOACs)[13]等,以上皆建議至少使用三個月[13]。嚴重的病例可能需要血栓溶解用藥,例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑(簡稱為 tPA)或是接受手術(如 肺栓塞取栓術[14] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑,可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器[14]。
在歐洲,一年約有 43 萬人罹患肺栓塞[15],在美國,一年約有 30 到 60 萬名病例[1][16],其中約有 5 萬[16]到 20 萬起致死案例[17],男女患病比例幾乎均等[7]。隨著年齡增加,罹患此症越見普遍[7]。
參考資料[编辑]
- ^ 1.0 1.1 1.2 What Is Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于12 March 2016).
- ^ Agnelli G, Becattini C. Acute pulmonary embolism[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 363(3): 266-274.
- ^ Nishiyama KH, Saboo SS, Tanabe Y, Jasinowodolinski D, Landay MJ, Kay FU. Chronic pulmonary embolism: diagnosis. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8(3):253-271. doi:10.21037/cdt.2018.01.09
- ^ 4.0 4.1 What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于9 March 2016).
- ^ Tintinalli JE. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0.
- ^ Goldhaber SZ. Pulmonary thromboembolism. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al (编). Harrison's Principles of Internal Medicine 16th. New York, NY: McGraw-Hill. 2005: 1561–65. ISBN 978-0-07-139140-5.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Who Is at Risk for Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于15 February 2016).
- ^ What Causes Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- ^ Pantaleo G, Luigi N, Federica T, Paola S, Margherita N, Tahir M. Amniotic fluid embolism: review. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2014, 14 (14): 1163–7. PMID 24804726. doi:10.2174/1389201015666140430161404.
- ^ 10.0 10.1 10.2 How Is Pulmonary Embolism Diagnosed?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- ^ Other Names for Pulmonary Embolism. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于16 March 2016).
- ^ How Can Pulmonary Embolism Be Prevented?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- ^ 13.0 13.1 Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026.
- ^ 14.0 14.1 How Is Pulmonary Embolism Treated?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于9 March 2016).
- ^ Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, et al. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. November 2014, 34 (11): 2363–71. PMID 25304324. doi:10.1161/atvbaha.114.304488.
- ^ 16.0 16.1 Rahimtoola A, Bergin JD. Acute pulmonary embolism: an update on diagnosis and management. Current Problems in Cardiology. February 2005, 30 (2): 61–114. PMID 15650680. doi:10.1016/j.cpcardiol.2004.06.001.
- ^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. Basic Pathology. New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9.