Пункція сечового міхура
Пункція сечового міхура — проколювання стінки сечового міхура з діагностичною, або лікувальною метою (наприклад, коли спорожнення сечового міхура за допомогою катетеризації неможливе). Використовується як разова паліативна міра, для постійно діючого відтоку сечі використовується надлобкова цистостомія із введенням трубки.
Види[ред. | ред. код]
Пункція сечового міхура є:
- надлонна, надлобкова
- черезшкірна, трансдермальна
- капілярна
Покази[ред. | ред. код]
Затримка сечі при неможливій катетеризації сечового міхура.
Місце виконання[ред. | ред. код]
По серединній лінії живота на 2 см вище симфізу
Оснащення[ред. | ред. код]
- одноразовий шприц 20.0 мл
- голка довжиною 10-15 см
- гумова трубка
- 0,25% розчин новокаїну
- антисептик
Техніка виконання[ред. | ред. код]
 | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Положення хворого на спині, ділянку лобка в місці пункції голиться, шкіра обробляється розчином антисептика. Пальпаторно та перкуторно визначають контури збільшеного сечового міхура, знеболюють шкіру та підшкірну клітковину 0,25% розчином новокаїну. Вказівним пальцем лівої руки зміщують шкіру вбік, правою рукою по серединній лінії, на 1-2 см вище симфіза, роблять прокол довгою голкою на глибину 6-8 см до відчуття "провалювання" в порожнину сечового міхура. Напрямок голки має бути перпендикулярним до поверхні тіла, що запобігає пораненю органів. Виконують пункційну пробу і отримують сечу. Після цього хворого можна дещо повернути на бік і злегка нахилити вперед, що сприяє максимальному виведенню сечі. У разі, якщо сеча не витікає, її потрібно відсмоктати за допомогою шприця. Після спорожнення міхура голку витягують, місце проколу обробляють антисептиком.
Протипокази[ред. | ред. код]
- Розрив сечового міхура
- Процес зрощування в нижньому відділі черевної порожнини
- Гнійна рана надлобкової ділянки
- Наявність фурункулів в місці пункції
Ускладнення[ред. | ред. код]
- Перфорація петель тонкої кишки в передміхуровій западині
- Гематома навколоміхурової ділянки, через пошкодження кровоносних судин
- Інфікування тканин у місці пункції
- Травматизація тканин при недостатньому наповненні сечового міхура
У ветеринації[ред. | ред. код]
У ветеринарній медицині, процедура часто згадується як цистоцентез, хоча в більш широкому розумінні термінології означає прокол із взяттям рідини. Цистоцентез є зручним способом взяття сечі на обстеження у тварин, та має схожу техніку виконання, проте, під час дослідження взятої сечі можуть простежуватись поодинокі еритроцити, що пояснюється травмою стінки міхура під час проколу.
Примітки[ред. | ред. код]
Джерела[ред. | ред. код]
- В. І. Бачурін. ТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ ОРГАНІВ СЕЧОВОЇ І ЧОЛОВІЧОЇ СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ (С.44) Ел.джерело
Посилання[ред. | ред. код]
 | Ця стаття потребує додаткових посилань на джерела для поліпшення її перевірності. (січень 2021) |