Пост-кала-азар дермальний лейшманіоз
| Пост-кала-азар дермальний лейшманіоз | |
|---|---|
 Висип ПКДЛ на руці | |
| Інші назви | ПКДЛ, пост-кала-азар дермальний лейшманіоз[1] |
| Спеціальність | Інфекційні захворювання, дерматологія |
| Симптоми | Гіпопігментовані (світлі) ділянки шкіри, папульозні ураження[2] |
| Початок | Від кількох місяців до кількох років після ВЛ[3] |
| Причини | Імовірно пов'язані з імунною відповіддю після вісцерального лейшманіозу[2] |
| Метод діагностики | Зазвичай базується на клінічних симптомах[2] |
| Диференціальна діагностика[en] | Лепра, ксантома, системний червоний вовчак, саркоїдоз, сифіліс[2][4] |
| Лікування | Мілтефозин, стібоглюконат натрію, амфотерицин B[2][3] |
| Препарати | мілтефозінd[5]  |
| Частота | 2.5%–20% після ВЛ[3] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
Пост-кала-азар дермальний лейшманіоз (ПКДЛ)— це ускладнення, що виникає після вісцерального лейшманіозу (ВЛ) і проявляється появою гіпопігментованих ділянок шкіри.[2] Окрім цього, на шкірі можуть утворюватися папули різного розміру. [2] Висипання зазвичай з’являються навколо рота й поширюються на обличчя та верхню частину тулуба. [2] [4] Загалом інші симптоми виражені слабо або повністю відсутні. [2]
В Індії ПКДЛ, як правило, виникає через кілька місяців або років після завершення лікування ВЛ, тоді як в Африці захворювання прогресує швидше. [3] [4] В Індії ПКДЛ також може виникнути у людей, без діагностованого вісцерального лейшманіозу. Такі пацієнти можуть бути джерелом зараження паразитом Leishmania donovani і сприяти подальшому поширенню хвороби. [3] Діагноз зазвичай встановлюється на основі клінічних проявів. [2] Вважається, що розвиток захворювання пов’язаний з імунною відповіддю організму на паразита. [2]
Лікування ПКДЛ часто проводиться антипаразитарними препаратами — мілтефозин, стібоглюконат натрію або амфотерицином B. Водночас у Судані іноді можливе самовільне зникнення висипу без лікування. [2] [3] Проте медикаментозна терапія триває кілька місяців. [3] Навіть після завершення лікування шкірі може знадобитися тривалий час для повного відновлення. [1]
ПКДЛ переважно зустрічається в Судані та Індії — регіонах, ендемічних щодо Leishmania donovani. [2] Ускладнення виникає у 2,5-20% людей, які перенесли ВЛ. [3] І дорослі, і діти мають приблизно однакову ймовірність захворіти.[6] Вперше захворювання було описане у 1922 році індійським лікарем сером Упендранатом Брахмачарі, який назвав його «дермальний лейшманоїд». [4] [7]
- ↑ а б Tan, Cheng; Zhu, Wen-Yuan (1 січня 2023). Atlas of Pigmentary Skin Disorders (англ.). Springer Nature. с. 76. ISBN 978-981-19-5634-8. Архів оригіналу за 15 липня 2023. Процитовано 14 липня 2023. [Архівовано 15 липня 2023 у Wayback Machine.]
- ↑ а б в г д е ж и к л м н п Passeron, Thierry; Ortonne, Jean-Paul (2016). Kala-azar. Atlas of Pigmentary Disorders (англ.). Switzerland: Springer. с. 144. ISBN 978-3-319-10897-1.
{{cite book}}:|access-date=вимагає|url=(довідка);|archive-url=вимагає|url=(довідка) - ↑ а б в г д е ж и Gedda, MR; Singh, B; Kumar, D; Singh, AK; Madhukar, P; Upadhyay, S; Singh, OP; Sundar, S (July 2020). Post kala-azar dermal leishmaniasis: A threat to elimination program. PLoS neglected tropical diseases. 14 (7): e0008221. doi:10.1371/journal.pntd.0008221. PMID 32614818.
{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання) - ↑ а б в г Kumar, Piyush; Chatterjee, Mitali; Das, Nilay Kanti (2021). Post Kala-Azar Dermal Leishmaniasis: Clinical Features and Differential Diagnosis. Indian Journal of Dermatology. 66 (1): 24—33. doi:10.4103/ijd.IJD_602_20. ISSN 0019-5154. PMC 8061484. PMID 33911290.
{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання) - ↑ Pijpers J. The safety and efficacy of miltefosine in the long-term treatment of post-kala-azar dermal leishmaniasis in South Asia - A review and meta-analysis // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — PLoS, 2019. — Vol. 13, Iss. 2. — P. e0007173. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0007173
- ↑ Pathania, Y S; Budania, A (5 січня 2022). Post-kala-azar dermal leishmaniasis. QJM: An International Journal of Medicine. 114 (11): 824—825. doi:10.1093/qjmed/hcab236.
- ↑ Brahmachari, U. N. (April 1922). A New Form of Cutaneous Leishmaniasis—Dermal Leishmanoid. The Indian Medical Gazette. 57 (4): 125—127. ISSN 0019-5863. PMC 5186533. PMID 29008368.