Вакцина против полиомиелита

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Вакцина против полиомиелита
Изображение химической структуры
Состав
Классификация
АТХ J07BF01, J07BF02, J07BF03
МКБ-10 A80, Б91
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Два типа вакцины используются во всём мире для борьбы с полиомиелитом. Оба типа создают иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируют передачу от человека к человеку дикого полиовируса, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и более широкое сообщество (так называемый коллективный иммунитет)[1].

История[править | править код]

Первая вакцина против полиомиелита была разработана вирусологом Хилари Копровским на основе одного серотипа живого, но аттенуированного (ослабленного) вируса[en]. Получив живую вакцину из кусочков спинного и головного мозга хлопкового хомяка, зараженного полиомиелитом, он проверил ее безопасность на себе и своем ассистенте, затем на обезьянах. Дальнейшие исследования показали безопасность вакцины, и к началу 1960 года ей были привиты около 13 миллионов человек. Прототип вакцины Копровского был дан восьмилетнему мальчику 27 февраля 1950 года[2][a]. Копровский продолжил работу над вакциной на протяжении 1950-х годов, что привело к крупномасштабным испытаниям в тогдашнем Бельгийском Конго и вакцинации семи миллионов детей в Польше против серотипов PV1 и PV3 в 1958—1960 годах[4].

Вторая инактивированная вакцина была разработана в 1952 году Джонасом Солком из Питтсбургского университета и представлена миру 12 апреля 1955 года[5]. Инактивированная вакцина Солка (ИПВ, англ. IPV) основана на полиовирусе, выращенном в клеточной линии HeLa и химически инактивированном формалином[6]. После инъекции двух доз IPV свыше 90 % из числа вакцинированных вырабатывают защитные антитела ко всем трём серотипам полиовируса, и более 99 % имеют иммунитет к полиовирусу после трёх доз[7].

Впоследствии Альберт Сэйбин разработал ещё одну живую полиомиелитную пероральную вакцину (Живая вакцина Сэйбина, ОПВ, англ. OPV). Она была создана путём повторного прохождения вируса через нечеловеческие клетки при температурах ниже физиологических[8]. Аттенуированный полиовирус в вакцине Сэйбина очень эффективно реплицируется в пищеварительном тракте, основном месте инфекции и репликации дикого полиовируса, однако вакцинный штамм не способен реплицироваться в тканях нервной системы[9]. Разовая доза пероральной полиомиелитной вакцины Сэйбина формирует иммунитет ко всем трём серотипам полиовируса у около 50 % реципиентов. Три дозы живой ослабленной вакцины OPV производят защитные антитела ко всем трём серотипам полиовируса у более чем 95 % реципиентов[7]. Клинические испытания вакцины Сэйбина началась в 1957 году[10], а в 1958 году он был выбран Национальными институтами здравоохранения США в конкуренции с живыми вакцинами Копровского и других исследователей[4]. После получения лицензии в 1962 году[10], вакцина быстро стала единственной используемой против полиомиелита во всём мире[4].

Вакцина OPV была выбрана во многих странах для контроля над распространением полиомиелита, поскольку является недорогим и простым средством, даёт хороший иммунитет в кишечнике (что помогает предотвратить заражение диким вирусом в областях, где он является эндемическим)[11]. В очень редких случаях (примерно в одном случае на 750 000 реципиентов вакцины) ослабленный вирус в вакцине OPV возвращается в форму, которая может парализовать[12]. Большинство развитых стран перешли к вакцине IPV, которая не может обратиться, либо в качестве единственной вакцины против полиомиелита, либо в комбинации с пероральной вакциной против полиомиелита[13].

Первые полиомиелитные вакцины появились в 1950—1960-х годах. Они сразу понизили заболеваемость по всему миру[14][b]. Существует два типа вакцин: инактивированная Солка (повышенная иммуногенность для подкожного введения) и живые вакцины Чумакова[14] и Сэйбина (для приема внутрь). В состав вакцин вместе с иммуногенными компонентами входят неомицин, стрептомицин и полимицин. Эти препараты не позволяют расти бактериям[16]. Обе вакцины могут быть как трёхвалентны, так и моновалентны. Для плановой вакцинопрофилактики используют трехвалентные вакцины. Моновалентные рекомендовано применять в условиях эпидемической вспышки, вызванной одним из трех типов вируса.

В 2016 год ВОЗ рекомендовал переход с трехкомпонентной ОПВ на двухкомпонентную ОПВ в связи с исчезновением поливируса 2 типа[17][18].

Состав и свойства[править | править код]

Инактивированная вакцина содержит вирус полиомиелита, убитый формалином. Живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, она вводится перорально (капли в рот), стимулирует помимо гуморального ещё и тканевой иммунитет, что позволяет не только защитить самого ребёнка, но и предотвращает циркуляцию вируса в окружающей среде. Живой вакциной детей иммунизируют, начиная с 6-месячного возраста. Обязательным условием применения живой полиовакцины является предварительная двукратная вакцинация данного ребёнка инактивированной полиомиелитной вакциной.

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита. Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования было запланировано на 2017 год[19].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

Комментарии[править | править код]

  1. ↑ Вирусный характер полиомиелита доказал американский биолог Пол Льюис в 1908 году[3].
  2. ↑ Вакцины появились не сами, они были разработаны в результате длительных исследований. Первые испытанные вакцины в 1955 году представили американские вирусологи Хилари Копровский и Джонас Солк[15])

Сноски[править | править код]

  1. ↑ Fine P, Carneiro I. Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses: implications for the global poliomyelitis eradication initiative (англ.) // American Journal of Epidemiology[en]. — 1999. — Vol. 150, no. 10. — P. 1001–1021. — doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a009924. — PMID 10568615. Архивировано 12 октября 2007 года.
  2. ↑ Polio (англ.). History Of Vaccines. Колледж врачей Филадельфии[en]. Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 15 мая 2016 года.
  3. ↑ Барри, 2021, Пролог.
  4. ↑ 1 2 3 Competition to develop an oral vaccine (англ.). Polio Eradication. Sanofi Pasteur Inc.. Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 7 октября 2007 года.
  5. ↑ Byron Spice. Tireless polio research effort bears fruit and indignation (англ.). Pittsburgh Post-Gazette (4 апреля 2005). Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 20 января 2016 года.
  6. ↑ Kew O, Sutter R, de Gourville E, Dowdle W, Pallansch M (2005). "". Annu Rev Microbiol 59: . doi:. PMID. Vaccine-derived polioviruses and the endgame strategy for global polio eradication (англ.) // Annual Review of Microbiology. — 2005. — Vol. 59. — P. 587–635. — doi:10.1146/annurev.micro.58.030603.123625. — PMID 16153180.
  7. ↑ 1 2 Poliomyelitis // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book). — 12th ed.. — Washington, D.C.: Public Health Foundation, 2012. — P. 249–261. Архивировано 30 декабря 2016 года.
  8. ↑ Sabin AB, Boulger LR. History of Sabin attenuated poliovirus oral live vaccine strains (англ.) // Journal of Biological Standardization. — Elsevier Science, 1973. — Vol. 1, no. 2. — P. 115–118. — ISSN 0092-1157. — doi:10.1016/0092-1157(73)90048-6.
  9. ↑ Sabin A, Ramos-Alvarez M, Alvarez-Amezquita J, et al. Live, orally given poliovirus vaccine. Effects of rapid mass immunization on population under conditions of massive enteric infection with other viruses (англ.) // Journal of the American Medical Association. — 1960. — Vol. 173, no. 14. — P. 1521–1526. — doi:10.1001/jama.1960.03020320001001. — PMID 14440553.
  10. ↑ 1 2 Salk produces polio vaccine (англ.). A Science Odyssey: People and Discoveries. WGBH Boston (1998). Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 26 июля 2008 года.
  11. ↑ Poliomyelitis prevention: recommendations for use of inactivated poliovirus vaccine and live oral poliovirus vaccine. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases (англ.) // Pediatrics[en] : Journal. — Американская ассоциация педиатров[en], 1997. — Vol. 99, no. 2. — P. 300—305. — ISSN 0031-4005. — doi:10.1542/peds.99.2.300. — PMID 9024465. Архивировано 30 сентября 2007 года.
  12. ↑ Racaniello V. One hundred years of poliovirus pathogenesis // Virology[en] : Journal. — 2006. — Т. 344, № 1. — С. 9–16. — ISSN 0042-6822. — doi:10.1016/j.virol.2005.09.015. — PMID 16364730.
  13. ↑ Poliomyelitis (Polio) (англ.). International travel and health. World Health Organization. Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 24 июня 2018 года.
  14. ↑ 1 2 Фармацевтический вестник — Молниеносная война русских против полиомиелита. Дата обращения: 8 января 2019. Архивировано 20 декабря 2011 года.
  15. ↑ Byron Spice. Tireless polio research effort bears fruit and indignation (англ.). Pittsburgh Post-Gazette (4 апреля 2005). Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 20 января 2016 года.
  16. ↑ Д. Марри. Инфекционные болезни у детей. — М.: Практика, 2006. — С. 148—150, 597—603. — 928 с. — 5000 экз. — ISBN 5-89816-075-2.
  17. ↑ Современное состояние проблемы вакциноуправляемых инфекций у детей. Полиовирусные инфекции - YouTube. Дата обращения: 7 декабря 2022. Архивировано 4 ноября 2022 года.
  18. ↑ Программа эрадикации полиомиелита ВОЗ: проблемы и решения. Дата обращения: 4 ноября 2022. Архивировано 4 ноября 2022 года. стр.6
  19. ↑ [1] Архивная копия от 9 января 2019 на Wayback Machine ТАСС — В Нацкалендарь прививок к 2017 году войдут только российские вакцины против полиомиелита, 25.02.14

Литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вакцина_против_полиомиелита&oldid=131847036