Блокатор полового созревания

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Блокаторы полового созревания, также называемые ингибиторами полового созревания или блокаторами гормонов, представляют собой лекарства, используемые для отсрочки полового созревания у детей. Наиболее часто используемыми блокаторами полового созревания являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые подавляют выработку половых гормонов, включая тестостерон и эстроген .[1][2][3] В дополнение к их использованию для лечения преждевременного полового развития (а иногда и идиопатической низкорослостью) у детей, блокаторы полового созревания также используются для трансгендерных детей, чтобы отсрочить развитие нежелательных половых признаков[4], с целью дать трансгендерной молодежи больше времени для изучения их гендерной идентичности .[5]

Использование блокаторов полового созревания у трансгендерной молодежи поддержали 12 крупных американских медицинских ассоциаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую психологическую ассоциацию, Американскую академию педиатрии и Эндокринное общество,[6][7][8][9][10][11][12][13] четыре австралийских медицинских ассоциации,[14] и Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья (WPATH).[15]

В Европе некоторые медицинские группы и страны заняли более осторожную позицию.[16][17] Например, Национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению Швеции рекомендует использовать блокаторы полового созревания только в «исключительных случаях».[18][19] Национальная служба здравоохранения Великобритании в настоящее время поддерживает использование блокаторов полового созревания для детей в возрасте до 16 лет только в контексте централизованно проводимых клинических исследований и настоятельно не рекомендует обращаться за лечением из нерегулируемых источников.[20][21]

Исследования по изучению воздействия блокаторов полового созревания на трансгендерных и гендерно-неконформных молодых людей в целом показали, что эти методы лечения достаточно безопасны, обратимы и могут улучшить психологическое состояние этих людей.[22][23][24]

По крайней мере, 15 штатов США запретили гендерно-аффирмативную терапию, включая блокаторы полового созревания.[25]

Примечания[править | править код]

  1. Andropathy. — Urotext, 2 March 2003. — P. 120–. — ISBN 978-1-903737-08-8.
  2. Becker, Kenneth L. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. — Lippincott Williams & Wilkins, 2001. — P. 973–. — ISBN 978-0-7817-1750-2.
  3. Pubertal blockers for transgender and gender diverse youth (англ.). Mayo Clinic (16 августа 2019). Дата обращения: 15 декабря 2020. Архивировано 31 декабря 2022 года.
  4. "Insurance Coverage of Puberty Blocker Therapies for Transgender Youth". Pediatrics. 136 (6): 1029—31. December 2015. doi:10.1542/peds.2015-2849. PMID 26527547.
  5. "Gender nonconforming and transgender children/youth: Family, community, and implications for practice". Journal of the American Association of Nurse Practitioners. 28 (10): 521—527. October 2016. doi:10.1002/2327-6924.12363. PMID 27031444.
  6. March 26, 2021: State Advocacy Update. American Medical Association. Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  7. AACAP Statement Responding to Efforts to ban Evidence-Based Care for Transgender and Gender Diverse Youth (8 ноября 2019). Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 7 июня 2021 года.
  8. Wyckoff, Alyson Sulaski (6 January 2022). "AAP continues to support care of transgender youths as more states push restrictions". American Academy of Pediatrics. Архивировано из оригинала 18 декабря 2022. Дата обращения: 1 июня 2023.
  9. Position Statement on Treatment of Transgender (Trans) and Gender Diverse Youth. psychiatry.org (июль 2020). Дата обращения: 28 августа 2022. Архивировано 29 сентября 2022 года.
  10. Endocrine Society opposes legislative efforts to prevent access to medical care for transgender youth (15 апреля 2021). Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 23 октября 2022 года.
  11. Frontline Physicians Oppose Legislation That Interferes in or Penalizes Patient Care (2 апреля 2021). Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 22 октября 2022 года.
  12. Proposed Talking Points to Oppose Gender-Affirming Care Criminalization Bills (амер. англ.). apa.org. American Psychological Association. Дата обращения: 11 октября 2022. Архивировано из оригинала 5 мая 2021 года.
  13. ANA Opposes Restrictions on Transgender Healthcare and Criminalizing Gender-Affirming Care (26 октября 2022). Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 28 ноября 2022 года.
  14. Legal. Parents of Gender Diverse Children. Дата обращения: 1 июня 2023. Архивировано 24 октября 2022 года.
  15. USPATH Position Statement on Legislative and Executive Actions Regarding the Medical Care of Transgender Youth. WPATH (22 апреля 2022). Дата обращения: 28 августа 2022. Архивировано 10 ноября 2022 года.
  16. "Questioning America's approach to transgender health care". The Economist. 2022-07-28. Архивировано из оригинала 4 августа 2022. Дата обращения: 6 августа 2022.
  17. Terhune, Chad; Respaut, Robin (2022-10-06). "As children line up at gender clinics, families confront many unknowns". Reuters (англ.). Архивировано из оригинала 19 декабря 2022. Дата обращения: 10 октября 2022.
  18. Care of children and adolescents with gender dysphoria: Summary (брит. англ.). The National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen) (2015). Дата обращения: 4 мая 2023. Архивировано 19 мая 2023 года.
  19. Uppdaterade rekommendationer för hormonbehandling vid könsdysfori hos unga (швед.). The National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen) (22 февраля 2022). Дата обращения: 4 мая 2023. Архивировано 4 июня 2023 года.
  20. Interim service specification for specialist gender dysphoria services for children and young people – public consultation (брит. англ.). NHS UK (20 октября 2022). Дата обращения: 31 декабря 2022. Архивировано 31 мая 2023 года.
  21. Implementing advice from the Cass Review (брит. англ.). NHS UK (2022). Дата обращения: 4 мая 2023. Архивировано 4 июня 2023 года.
  22. "Puberty suppression in transgender children and adolescents". The Lancet Diabetes & Endocrinology. 5 (10): 816—826. October 2017. doi:10.1016/s2213-8587(17)30099-2. PMID 28546095. The few studies that have examined the psychological effects of suppressing puberty, as the first stage before possible future commencement of CSH therapy, have shown benefits.
  23. "Ensuring Comprehensive Care and Support for Transgender and Gender-Diverse Children and Adolescents". Pediatrics. 142 (4): e20182162. October 2018. doi:10.1542/peds.2018-2162. PMID 30224363. Often, pubertal suppression...reduces the need for later surgery because physical changes that are otherwise irreversible (protrusion of the Adam's apple, male pattern baldness, voice change, breast growth, etc) are prevented. The available data reveal that pubertal suppression in children who identify as TGD generally leads to improved psychological functioning in adolescence and young adulthood.
  24. "Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 102 (11): 3869—3903. November 2017. doi:10.1210/jc.2017-01658. PMID 28945902. Treating GD/gender-incongruent adolescents entering puberty with GnRH analogs has been shown to improve psychological functioning in several domains", "In the future, we need more rigorous evaluations of the effectiveness and safety of endocrine and surgical protocols. Specifically, endocrine treatment protocols for GD/gender incongruence should include the careful assessment of the following: (1) the effects of prolonged delay of puberty in adolescents on bone health, gonadal function, and the brain (including effects on cognitive, emotional, social, and sexual development);
  25. Map: Where gender-affirming care is being targeted in the US (англ.). ABC News. Дата обращения: 24 мая 2023. Архивировано 24 мая 2023 года.