尿細管

尿細管（にょうさいかん、renal tubule：細尿管、腎細管）は、腎臓における糸球体より集合管にいたるまでの、原尿が通り再吸収・分泌などを受ける組織のこと。尿細管には糸球体から伸びる毛細血管が取り巻いていて、腎小体でボーマン嚢に排出された原尿の成分のうち、ブドウ糖のすべてと、水・無機塩類のほとんど（99％）とグリセリンなどその他の物質を再吸収する。原尿からのグルコースの再吸収は、ナトリウムイオンの濃度勾配を用いたSGLT1/SGLT2による。再吸収能力を超えた濃度のグルコースは、尿細管で再吸収しきれず尿中に排出されるが、これが糖尿病において尿中にグルコースが排出される理由である。

尿細管の分節[編集]

尿細管はその位置によって形状・機能が異なる。そのため、個々の部位ごとに名称が付けられている。ある部位と別の部位をどのように区切るか、すなわち分節するかには2つの方法がある。まず、腎臓の皮質、髄質のうちどの部分に位置するか、どのような外形をとっているか、すなわち走行による分類である。もう一つは、尿細管の上皮細胞による分類である。尿細管の上皮細胞はいずれも単層上皮ではあるが、位置によって微絨毛（刷毛縁）の密度や長さ、細胞の形状と細胞内装置の分布や数、隣接上皮細胞とのふん合、基底膜からの陥入が異なるためである。以下の図では走行によるものと上皮細胞によるものを左右の端に配し、さらに細かい分類を中央にまとめた^[1]。

尿細管の経路[編集]

1. （糸球体）
2. ボーマン嚢
3. 近位尿細管
4. ヘンレのループ（ヘンレ係蹄 (下行脚)、ヘンレ係蹄 (細い上行脚)、ヘンレ係蹄 (太い上行脚)）
5. 遠位尿細管
6. 集合管
7. （尿管、輸尿管）

関連項目[編集]

• 腎小体 （マルピーギ小体）

注[編集]

1. ^ 表中の用語は、日本腎臓学会編、『腎臓学用語集』、南江堂、1988年 に従った。

表 話 編 歴 腎・泌尿器系の疾患
疾患 糸球体病変 急性糸球体腎炎 IgA腎症 急速進行性糸球体腎炎 慢性糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 原発性 微小変化群 巣状糸球体硬化症 膜性腎症 膜性増殖性糸球体腎炎 遺伝性腎炎 アルポート症候群 良性家族性血尿 尿細管機能障害 ファンコーニ症候群 バーター症候群 ギッテルマン症候群 リドル症候群 尿細管性アシドーシス 腎性糖尿 尿細管間質性腎炎 続発性腎障害 膠原病 全身性エリテマトーデス 全身性強皮症 シェーグレン症候群 糖尿病性腎症 痛風腎 クリオグロブリン血症 アミロイドーシス 溶血性尿毒症症候群 腎循環障害 腎血管性高血圧症 腎梗塞 クルミ割り現象 泌尿器疾患 機能障害 膀胱尿管逆流 神経因性膀胱 水腎症 先天異常 多発性嚢胞腎 常染色体優性多発性嚢胞腎 常染色体劣性多発性嚢胞腎 尿管異所開口 重複腎盂尿管 ポッター症候群 感染症 腎盂腎炎 腎膿瘍 膀胱炎 腎結核 尿路結石 膀胱結石 腫瘍 腎細胞癌 腎盂腫瘍 尿管腫瘍 前立腺肥大症 前立腺癌 精巣腫瘍 陰茎癌 腎芽腫 性器の疾患 前立腺炎 停留精巣 精巣捻転 包茎 勃起不全
病態・症状 腎不全 急性腎不全 急性尿細管壊死 慢性腎臓病 慢性腎不全 尿毒症 尿所見異常 乏尿 無尿 多尿 頻尿 血尿 タンパク尿 尿円柱 尿閉 陰嚢腫大
検査 腎機能検査 糸球体濾過量 クレアチニンクリアランス ナトリウムクリアランス 尿中ナトリウム排泄率 腎不全指数 腹部X線写真 腎盂造影 レノグラム 腎生検
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