Tubercoloma

Il tubercoloma è una manifestazione clinica della tubercolosi che avviene per conglomerato di tubercoli e radiologicamente simula un tumore^[1]^[2]^[3].

Generale[modifica | modifica wikitesto]

Trattandosi di evoluzioni dei complessi primari, i tubercolomi possono contenere all'interno caseum o calcificazioni.

Potendo viaggiare per via ematica e linfatica possono colpire ciascun organo, come ad esempio il cervello^[4]^[5]^[6] il cieco,^[7] le ovaie,^[8]^[9] le ghiandole mammarie,^[10]^[11]^[12] i polmoni,^[13]^[14]^[15] l'esofago,^[16]^[17] l'intestino,^[18] il fegato,^[19] il pancreas,^[20]^[21] le ossa^[22] e tanti altri.

Dalle attuali conoscenze è possibile definire il tubercoloma come una manifestazione radiologicamente uguale ad un cancro anche nelle PET e TAC.

Anche l'aspetto istologico, clinico e dei marcatori tumorali come ad esempio il CA-125 sono sovrapponibili, pertanto spesso è difficile differenziare il tubercoloma dal cancro.

Per questi motivi l'ipotesi micobatterica dovrebbe essere sempre considerata nella diagnosi differenziale del cancro.

Diagnosi[modifica | modifica wikitesto]

Oltre ai tradizionali esami di routine è bene precisare che il campione non va fissato, ma mandato in asciutto o al massimo con qualche goccia di acqua fisiologica in laboratorio per l'esame diretto al microscopio e poi per quello colturale^[23].

Note[modifica | modifica wikitesto]

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^ National Center for Biotechnology Information
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^ Ministero italiano della Salute (PDF), su salute.gov.it. URL consultato il 10 dicembre 2013 (archiviato dall'url originale il 14 dicembre 2013).

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[1] National Center for Biotechnology Information

[2] The Lancet

[3] National Center for Biotechnology Information

[4] Dennison P, Rajakaruna G, Cerebral tuberculoma, in Thorax, vol. 61, n. 10, ottobre 2006, p. 922, DOI:10.1136/thx.2005.054932, PMC 2104774, PMID 17008487.

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[8] Oge T, Ozalp SS, Yalcin OT, et al., Peritoneal tuberculosis mimicking ovarian cancer, in European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, vol. 162, n. 1, maggio 2012, pp. 105-8, DOI:10.1016/j.ejogrb.2012.02.010, PMID 22397744.

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[12] Winzer KJ, Menenakos C, Braumann C, Mueller JM, Guski H, Breast mass due to pectoral muscle tuberculosis mimicking breast cancer in a male patient, in International Journal of Infectious Diseases, vol. 9, n. 3, maggio 2005, pp. 176-7, DOI:10.1016/j.ijid.2004.07.007, PMID 15840460.

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[18] Chakravartty S, Chattopadhyay G, Ray D, Choudhury CR, Mandal S, Concomitant tuberculosis and carcinoma colon: coincidence or causal nexus?, in Saudi Journal of Gastroenterology, vol. 16, n. 4, 2010, pp. 292-4, DOI:10.4103/1319-3767.70619, PMC 2995101, PMID 20871197.

[19] Hafezi Ahmadi M, Teimouri H, Alizadeh S, The liver Metastatic Adenocarcinoma of Colorectal Cancer With Synchronous Isolated Hepatic Tuberculosis, in Hepatitis Monthly, vol. 13, n. 5, maggio 2013, pp. e9844, DOI:10.5812/hepatmon.9844, PMC 3741692, PMID 23967026.

[20] Pramesh CS, Heroor AA, Gupta SG, et al., Pancreatic tuberculosis: an elusive diagnosis, in HPB, vol. 5, n. 1, 2003, pp. 43-5, PMC 2020562, PMID 18332958.

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