Pancardite

Pancardite
	Ingrandimento dell'immagine cardiaca da pericardite fibrinosa in corso di pancardite.
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La pancardite è una grave forma di malattia cardiaca che coinvolge tutte le strutture cardiache (endocardio, miocardio e pericardio), spesso secondaria a un episodio di febbre reumatica^[1]. È da ricordare che proprio la febbre reumatica rappresenta la causa principale delle malattie valvolari acquisite, escludendo la stenosi aortica degenerativa dell'anziano e l'insufficienza mitralica da prolasso.^[2]

Eziologia[modifica | modifica wikitesto]

Può essere secondaria a infezioni batteriche post-intervento chirurgico che interessa le prime vie aeree,^[3], ma in genere è secondaria a un processo autoimmune che si innesca in seguito a un'infezione da streptococco β-emolitico di gruppo A.^[2]

Clinica[modifica | modifica wikitesto]

Endocardite: tutte le strutture cardiache sono interessate, il danno all'endocardio valvolare determina molto spesso un'insufficienza mitralica per edema dei lembi, meno comunemente l'interessamento è aortico.^[1] L'auscultazione evidenzierebbe un soffio mesotelesistolico, raramente un soffio mesodiastolico, noto come soffio di Carey-Coombs, da stenosi mitralica relativa per l'aumento della gittata cardiaca associata a anemia e febbre.^[1]
Miocardite: è una manifestazione del coinvolgimento cardiaco abbastanza rara, ma potenzialmente fatale. Lo scompenso cardiaco può essere presente in vari gradi, sino allo shock cardiogeno.^[4]
Pericardite: è fra le manifestazioni più frequenti e benigne. Ha in genere un carattere fibrinoso e può associarsi a versamento pericardico, raramente a tamponamento cardiaco.^[4]

Note[modifica | modifica wikitesto]

^ ^a ^b ^c Trimarco, p.290.
^ ^a ^b Trimarco, p.289.
^ Dressler J, Berberich A, Hüttenbrink KB, Müller E., Pancarditis as cause of death after abscess tonsillectomy, in Laryngorhinootologie., vol. 83, 2004.
^ ^a ^b Trimarco, p.291.

Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]

Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
Bruno Trimarco et al., Cardiologia, Napoli, Idelson Gnocchi, 2013, ISBN 978-88-7947-568-6.