Institut Krembil pour la recherche

Centre de neurosciences Krembil de l'hôpital Toronto Western.

L'Institut Krembil pour la recherche (aussi appelé en anglais: Krembil Research Institute) anciennement connu sous le nom d'Institut de recherche « Toronto Western », est un institut universitaire de recherche médicale à Toronto, Ontario, Canada.

C'est l'un des plus grands instituts de recherche au Canada axé sur les maladies neurologiques humaines.

Krembil est l'un des principaux instituts de recherche du Réseau universitaire de santé et est l'institut de recherche du Toronto Western Hospital.

Les recherches de cet institut se concentrent sur des traitements pour la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales, les commotions cérébrales, les lésions de la moelle épinière, les troubles neuro-ophtalmologiques et autres troubles oculaires, la sclérose en plaques et les maladies auto-immunes.

Historique[modifier | modifier le code]

Au début des années 1980, le Toronto Western a assumé des responsabilités supplémentaires en matière de soins neurologiques et neurochirurgicaux pour le groupe UHN.

En 1980, l'Institut Playfair pour les Neurosciences est créé.

En 1999, Playfair est rebaptisé Toronto Western Research Institute (en français: Institut de recherche de Toronto Ouest). L'Institut ajoute alors des domaines de recherche en ophtalmologie, rhumatologie et orthopédie.

En 2004, sous la direction du neurochirurgien C. Wallace, le Krembil était devenu l'un des plus grands instituts de recherche au Canada axé sur les neurosciences[1].

En 2013, la Krembil Discovery Tower ouvre ses portes à Toronto Western; et le 13 novembre 2015, l'Institut de recherche de Toronto Ouest est rebaptisé d'après la famille Krembil.

Recherche[modifier | modifier le code]

Les neuroscientifiques de l'institut explorent les fonctions du système nerveux en développant des traitements pour les maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, l'épilepsie, les lésions de la moelle épinière, l'ischémie cérébrale (AVC), les malformations vasculaires cérébrales, les anévrismes, les tumeurs cérébrales et les troubles de la douleur.

Le Krembil abrite également le programme de recherche sur les sciences de la vision, un programme conjoint UHN/Université de Toronto. Ces recherches s'orientent vers les domaines suivants : génétique moléculaire des maladies oculaires cécitantes avec troubles cérébraux ; traitement et biophysique du glaucome ; mécanismes de contrôle des mouvements oculaires ; dommages neuronaux ; dégénérescence rétinienne et rétinopathie diabétique.

L'arthrite et les maladies rhumatologiques dégénératives associées sont au centre des préoccupations des chercheurs du programme de recherche musculo-squelettique du Krembil dans le cadre du Centre de recherche sur l'arthrite et l'auto-immunité de l'UHN. Leurs recherches visent à révéler les causes et à générer des thérapies pour ces maladies auto-immunes et orthopédiques.

En septembre 2021, Krembil a pris possession du World Community Grid d'IBM[2] (connu notamment via la plateforme de recherche participative BOINC).

Réalisations[modifier | modifier le code]

  • Première description de la paralysie supranucléaire progressive (PSP ; syndrome de Steele-Richardson-Olszewski) comme une forme de démence et de maladie neurodégénérative impliquant la détérioration progressive et la mort de volumes spécifiques du cerveau (J. Steele, J. Richardson & J. Olszewski, 1963[3])
  • Première démonstration de la réversibilité du rétrécissement du cerveau et du dysfonctionnement de l'alcoolisme avec l'abstinence. (P. Carlen, 1978[4])
  • Démonstration d'une prédisposition génétique au développement de la dystrophie sympathique réflexe. (A. Mailis, 1994[5])
  • Réalisation de la première stimulation cérébrale profonde au Canada pour contrôler efficacement les symptômes de la maladie de Parkinson (A. Lozano, 1994[6],[7]);
  • Craniotomie éveillée avec sortie le jour même pour l'ablation d'une tumeur cérébrale à l'aide d'une approche guidée par l'image. (M. Bernstein, 1996[8])
  • Identification des gènes responsables de la cécité héréditaire, de la maladie d'Alzheimer, de la SLA et de la maladie de Huntington (P. St. George Hyslop, années 1990)[9],[10],[11]
  • Premier au Canada à utiliser la thérapie mini-invasive guidée par l'image (IGMIT) pendant la chirurgie permettant l'imagerie par résonance magnétique en temps réel pour guider les chirurgiens vers l'emplacement d'une tumeur au cerveau. (M. Bernstein, 1998)[12]
  • Identifié les cellules cérébrales individuelles qui contrôlent la douleur. (K. Davis et A. Lozano, 1998)[13]
  • Identifié une protéine qui déclenche une réponse auto-immune dans le syndrome de Sjögren, ainsi qu'un vaccin pour traiter la maladie. (A. Bookman, 2002)[14]
  • Mise au point d'une méthode pour détecter les mutations génétiques qui améliorent les soins aux familles atteintes de rétinoblastome. (B. Gallie, 2003)[15]
  • Réalisation de la première stimulation cérébrale profonde pour la dépression résistante au traitement. (A. Lozano & S. Kennedy, 2003)[16]
  • Les résultats de la transplantation de cellules souches adultes neurales montrent des résultats prometteurs dans la réparation des lésions de la moelle épinière et la restauration de la mobilité chez les rats. (M. Fehlings & S. Karimi, 2006)[17]
  • Réalisation de la première stimulation cérébrale profonde au monde pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. (A. Lozano, 2012)[18],[19]
  • Développement d'un nouveau médicament expérimental pour un traitement neuroprotecteur des AVC. (M. Tymianski, 2012)[20]

Directeurs[modifier | modifier le code]

  • 1980-1988 – William Taton
  • 1988-1990 – Charles Tator (par intérim)
  • 1990-1999 – Peter Carlen
  • 1999-2004 – Christophe Wallace
  • 2004-2011 – Peter St George-Hyslop
  • 2011-2013 – Peter Carlen (par intérim)
  • 2013-présent - Donald Weaver

Christopher Wallace MD, MSc, FRCSC, neurochirurgien et neurophysiologiste, fut le premier directeur officiel du Krembil; ses recherches portaient sur les approches thérapeutiques des lésions cérébrales vasculaires[1].

Peter St George-Hyslop MD, PhD, FRCPC, neurologue et généticien PhD, fut le deuxième directeur à temps plein du Krembil; ses recherches portaient sur la base génétique des maladies neurodégénératives telles que la démence d'Alzheimer[21].

Installations[modifier | modifier le code]

Le Krembil occupe 9 800 m2 au Toronto Western Hospital pour la recherche scientifique fondamentale, la clinique, l'imagerie et le laboratoire épidémiologique.

En 2011, le Krembil abritait 122 chercheurs biomédicaux, 206 membres du personnel technique / de soutien et 157 stagiaires de recherche, produisant collectivement 515 publications, soutenues par plus de 43 612 000 $ de financement de recherche externe.

En 2013, Krembil s'étend à 30 200 m2 supplémentaires, répartis sur neuf étages, dans la Tour Découverte du centre Krembil. L'espace de la Tour comprend 14 000 m2 de paillasse de laboratoire « humide » pour les chercheurs en sciences fondamentales.

L'institut reçoit le soutien de la Toronto General/Toronto Western Hospital Foundation, qui est actuellement lancée dans une « campagne de financement sur le cerveau » de 200 millions de dollars pour soutenir la recherche en neurosciences à Krembil.

En date de janvier 2016, la campagne avait recueilli plus de 273 millions de dollars.

Alliances stratégiques de recherche[modifier | modifier le code]

Le Krembil a de nombreuses alliances de recherche stratégiques, nationales et internationales, pour faciliter et améliorer la réalisation de son mandat de recherche. Deux des alliances stratégiques de recherche sont :

  • Le Centre Tanz de recherche sur les maladies neurodégénératives (Tanz CRND), institut de recherche de l'Université de Toronto, sous l'égide de la Faculté de médecine, qui se concentre sur le spectre des maladies neurodégénératives.
  • La Toronto Dementia Research Alliance (TDRA) est un réseau torontois de chercheurs axé sur la compréhension et le traitement de toutes les formes de démence.

Références[modifier | modifier le code]

  1. ↑ a et b Rutka et Wallace, « Excellence in neurosurgery program building: Enhancing the academic mission », Clinical Neurosurgery, vol. 57,‎ , p. 100–11 (PMID 21280502)
  2. ↑ « World Community Grid finds a new home at Krembil Research Institute » [archive du ], www.worldcommunitygrid.org (consulté le )
  3. ↑ Richardson, Steele et Olszewski, « Supranuclear Ophthalmoplegia, Pseudobulbar Palsy, Nuchal Dystonia and Dementia. A Clinical Report on Eight Cases of 'heterogenous System Degeneration' », Transactions of the American Neurological Association, vol. 88,‎ , p. 25–9 (PMID 14272249)
  4. ↑ Carlen, Wortzman, Holgate et Wilkinson, « Reversible cerebral atrophy in recently abstinent chronic alcoholics measured by computed tomography scans », Science, vol. 200, no 4345,‎ , p. 1076–8 (PMID 653357, DOI 10.1126/science.653357, Bibcode 1978Sci...200.1076C)
  5. ↑ Mailis et Wade, « Profile of Caucasian women with possible genetic predisposition to reflex sympathetic dystrophy: A pilot study », The Clinical Journal of Pain, vol. 10, no 3,‎ , p. 210–7 (PMID 7833579, DOI 10.1097/00002508-199409000-00007, S2CID 22469520)
  6. ↑ Ponce et Lozano, « The surgical management of Parkinson's disease », CNS & Neurological Disorders Drug Targets, vol. 10, no 6,‎ , p. 685–92 (PMID 21838672, DOI 10.2174/187152711797247795)
  7. ↑ Castrioto, Lozano, Poon et Lang, « Ten-Year Outcome of Subthalamic Stimulation in Parkinson Disease », Archives of Neurology, vol. 68, no 12,‎ , p. 1550–6 (PMID 21825213, DOI 10.1001/archneurol.2011.182)
  8. ↑ Bernstein, « Brain tumour surgery in the elderly: A brief reappraisal », Canadian Journal of Surgery, vol. 39, no 2,‎ , p. 147–50 (PMID 8769926, PMCID 3949854)
  9. ↑ St George-Hyslop, « Genetic Factors in the Genesis of Alzheimer's Disease », Annals of the New York Academy of Sciences, vol. 924,‎ , p. 1–7 (PMID 11193785, DOI 10.1111/j.1749-6632.2000.tb05552.x, Bibcode 2000NYASA.924....1S, S2CID 13054535)
  10. ↑ Sherrington, Rogaev, Liang et Rogaeva, « Cloning of a gene bearing missense mutations in early-onset familial Alzheimer's disease », Nature, vol. 375, no 6534,‎ , p. 754–60 (PMID 7596406, DOI 10.1038/375754a0, Bibcode 1995Natur.375..754S, S2CID 4308372)
  11. ↑ St George-Hyslop, McLachlan, Tsuda et Rogaev, « Alzheimer's disease and possible gene interaction », Science, vol. 263, no 5146,‎ , p. 537 (PMID 8290965, DOI 10.1126/science.8290965, Bibcode 1994Sci...263..537S)
  12. ↑ Bernstein, Al-Anazi, Kucharczyk et Manninen, « Brain tumor surgery with the Toronto open magnetic resonance imaging system: Preliminary results for 36 patients and analysis of advantages, disadvantages, and future prospects », Neurosurgery, vol. 46, no 4,‎ , p. 900–7; discussion 907–9 (PMID 10764263, DOI 10.1097/00006123-200004000-00023)
  13. ↑ Davis, Lozano, Tasker et Dostrovsky, « Brain targets for pain control », Stereotactic and Functional Neurosurgery, vol. 71, no 4,‎ , p. 173–9 (PMID 10461103, DOI 10.1159/000029661, S2CID 22329600)
  14. ↑ Winer, Astsaturov, Cheung et Tsui, « Primary Sjögren's syndrome and deficiency of ICA69 », The Lancet, vol. 360, no 9339,‎ , p. 1063–9 (PMID 12383988, DOI 10.1016/S0140-6736(02)11144-5, S2CID 22039999)
  15. ↑ Richter, Vandezande, Chen et Zhang, « Sensitive and Efficient Detection of RB1 Gene Mutations Enhances Care for Families with Retinoblastoma », The American Journal of Human Genetics, vol. 72, no 2,‎ , p. 253–69 (PMID 12541220, PMCID 379221, DOI 10.1086/345651)
  16. ↑ Kennedy, Giacobbe, Rizvi et Placenza, « Deep Brain Stimulation for Treatment-Resistant Depression: Follow-Up After 3 to 6 Years », American Journal of Psychiatry, vol. 168, no 5,‎ , p. 502–10 (PMID 21285143, DOI 10.1176/appi.ajp.2010.10081187)
  17. ↑ Karimi-Abdolrezaee, Eftekharpour, Wang et Morshead, « Delayed Transplantation of Adult Neural Precursor Cells Promotes Remyelination and Functional Neurological Recovery after Spinal Cord Injury », Journal of Neuroscience, vol. 26, no 13,‎ , p. 3377–89 (PMID 16571744, PMCID 6673854, DOI 10.1523/JNEUROSCI.4184-05.2006)
  18. ↑ Laxton, Sankar, Lozano et Hamani, « Deep brain stimulation effects on memory », Journal of Neurosurgical Sciences, vol. 56, no 4,‎ , p. 341–4 (PMID 23111294)
  19. ↑ Smith, Laxton, Tang-Wai et McAndrews, « Increased Cerebral Metabolism After 1 Year of Deep Brain Stimulation in Alzheimer Disease », Archives of Neurology, vol. 69, no 9,‎ , p. 1141–8 (PMID 22566505, DOI 10.1001/archneurol.2012.590)
  20. ↑ Kingwell, « Stroke: Neuroprotection for patients with stroke moves one step closer to the clinic », Nature Reviews Neurology, vol. 8, no 4,‎ , p. 178 (PMID 22430113, DOI 10.1038/nrneurol.2012.44)
  21. ↑ « Peter St George-Hyslop — Cambridge Institute for Medical Research » [archive du ], (consulté le )

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